门诊统筹是什么？

1. 门诊统筹是什么？

门诊统筹：基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。
门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。 
病人在门诊看病是不给报销的，但是可以到经常去看病的那个医院办理“门诊统筹定点”，这样在那里看门诊的时候就可以享受优惠了。例如你到医院看门诊，然后开药，这时开得药就可以享受优惠了，大概5折这样。
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扩展资料：
门诊统筹的办理：到医院的服务中心或医保办去，把病历本给服务中心或医保办，然后服务中心或医保办就会在封面上贴个表，这样就算好了。并且马上生效。一个月最多优惠300元。每个地方的都有点不一样，具体的情况需咨询医院咨询台。
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E9%97%A8%E8%AF%8A%E7%BB%9F%E7%AD%B9/7742302"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-门诊统筹

2. 门诊统筹怎么报销

法律分析：一个结算年度内，参保居民在协议门诊定点医疗机构就医时，政策范围内门诊医疗费用不设起付线，支付比例为50%，报销封顶线为200元/年。在乡镇级定点医疗机构单次（或每日）门诊费用报销不高于60元，村级定点医疗机构单次门诊费用报销不高于30元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 门诊统筹怎么用

法律分析：一个结算年度内，参保居民在协议门诊定点医疗机构就医时，政策范围内门诊医疗费用不设起付线，支付比例为50%，报销封顶线为200元/年。在乡镇级定点医疗机构单次（或每日）门诊费用报销不高于60元，村级定点医疗机构单次门诊费用报销不高于30元。门诊统筹实行定点管理。参保人员在参保地所属的乡镇卫生院、社区卫生服务站或由乡镇卫生院管理的辖区内定点村卫生室看病可以报销，其他医院不可以。参保居民必须选择门诊服务定点后才可以使用门诊统筹。农村参保居民登记到乡镇卫生院及所属村卫的任意定点，可以在此乡镇卫生院及所属村卫任意定点划卡结算（同个乡内触发一个定点全部激活）；城镇参保居民可就近选择一家居民医保定点社区卫生服务站或诊所作为划卡结算定点。未做门诊统筹登记定点的参保居民，参保年度内首次就诊门诊定点即为所登记定点。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4. 门诊统筹怎么用

门诊目前大部分地区不能通过统筹账户报销，根据目前的职工医保政策，不同的城市会有一定的差异，不过绝大部分的城市都是要住院才能通过统筹账户报销，只有经济发达的城市，比如北京、深圳、广州、上海、杭州等城市，可以使用统筹账户报销门诊费用。医保改革后，所有职工医保的统筹账户也可以用于报销门诊费用了，当然前期只开放到高血压、糖尿病等负担比较重的门诊费用，报销比例是50%以上，未来会逐步开放到常见病、多发病，甚至到全部的门诊费用。目前的政策，不管是账户里有多少钱，个人账户仅限于个人使用，当然在一小部分城市已经有相关政策已经实施了，比如广州、深圳、成都等。改革后，个人账户的钱可以用于支付配偶、父母子女在医院产生的由个人负担的医疗费用，或者药店买药等。并且未来个人账户的钱也可以用来缴纳家属参保非费用。这时候有的朋友就会质疑，个人账户可用于支付家属的医疗费用，这样会不会影响到买保险，外借分两种，一种是只是借用个人账户买药，或者支付医疗费用；另外一种是借用医保卡直接挂号就诊。个人帐户里的钱属个人所有，在养老险中当员工未到退休年龄身故，养老险个人帐户会退回给收益人。医疗险中的个人帐户里的钱由个人使用，可以支付门诊费、社保医疗规定的个人自付部分、购买药品等。统筹帐户是作为共同所有。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十一条 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。第十九条 个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。第五十二条 职工跨统筹地区就业的，其失业保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

5. 门诊统筹怎么报销

法律分析：一个结算年度内，参保居民在协议门诊定点医疗机构就医时，政策范围内门诊医疗费用不设起付线，支付比例为50%，报销封顶线为200元/年。在乡镇级定点医疗机构单次（或每日）门诊费用报销不高于60元，村级定点医疗机构单次门诊费用报销不高于30元。门诊统筹实行定点管理。参保人员在参保地所属的乡镇卫生院、社区卫生服务站或由乡镇卫生院管理的辖区内定点村卫生室看病可以报销，其他医院不可以。参保居民必须选择门诊服务定点后才可以使用门诊统筹。农村参保居民登记到乡镇卫生院及所属村卫的任意定点，可以在此乡镇卫生院及所属村卫任意定点划卡结算（同个乡内触发一个定点全部激活）；城镇参保居民可就近选择一家居民医保定点社区卫生服务站或诊所作为划卡结算定点。未做门诊统筹登记定点的参保居民，参保年度内首次就诊门诊定点即为所登记定点。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

6. 门诊统筹报销怎么办理

1.哪些人可享受门诊统筹医保报销?      答:职工医保参保人员(含在职职工及退休人员)2.需要提供哪些证件办理报销手续?      答:就诊时,尽量持医保卡,便于医生知晓医保性质,告知接诊医生本次就诊是否需要使用门诊医保报销资格。如需激活医保电子凭证,可以扫下方二维码进行激活。结算时,出示医保电子凭证或社会保障卡至结算窗口进行医保记账报销并支付个人自付部分费用。
3.门诊统筹报销额度有封顶吗?      答:有的。一个自然年度内在职职工1500元/年,退休人员2000元/年。4.报销标准和比例是多少?      答:职工医保的参保人员在门诊就诊时,一个自然年度内发生的政策范围内(医保报销目录范围内的药品、检查、化验、耗材等)的门诊医疗费用,三级医院起付标准(门槛费)累计300元,按60%的比例进行报销。5.是不是每次门诊费用都能全部报销呢?      答:不是。门诊报销费用=(总费用-项目对应自付比例金额-门槛费)×60%。6.急诊费用哪些能纳入门诊统筹报销?      答:患者急诊抢救在72小时内转为住院治疗的,急诊抢救医疗费用与住院费用合并计算;急诊抢救死亡的,参照住院政策支付;其他急诊费用按门诊统筹标准支付。7.是不是只要在医院门诊做检查、开药都可以报销呢?      答:不是。国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围内的才能报销,比如健康体检、医疗美容、门诊核酸等费用不纳入门诊统筹报销。8.总费用没有达到起付标准(门槛费)是不是就不能报销呢?      答:不能报销,但是可以将本次费用中可报销部分的金额累计到门槛费内,直到满300元(三级医院起付标准)。

7. 门诊统筹怎么用

法律分析：一个结算年度内，参保居民在协议门诊定点医疗机构就医时，政策范围内门诊医疗费用不设起付线，支付比例为50%，报销封顶线为200元/年。在乡镇级定点医疗机构单次（或每日）门诊费用报销不高于60元，村级定点医疗机构单次门诊费用报销不高于30元。门诊统筹实行定点管理。参保人员在参保地所属的乡镇卫生院、社区卫生服务站或由乡镇卫生院管理的辖区内定点村卫生室看病可以报销，其他医院不可以。参保居民必须选择门诊服务定点后才可以使用门诊统筹。农村参保居民登记到乡镇卫生院及所属如逗村卫的任意定点，可以在此乡镇卫生院及所属村卫任意定点划卡结算（同个乡内触发一个定点全部激活）；城镇参保居民可就近选择一家居民医保定点社区卫生服务站好枝或诊所作为划卡结算定点。未做门诊统筹登记定点的参保居民，参保年度内首次就诊门诊定点即为所登记定点。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、友橡敏诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

8. 门诊统筹怎么用

门诊协调是医疗保险待遇的一种形式。简单来说，就是将被保险人的普通门诊费用纳入报销，门诊费用由基本医疗保险协调基金和个人共同承担。
居民门诊统筹基金支付费用累计计算，年度最高支付限额为200元，每天最高支付限额为50元。未使用的年度支付限额不结转至下一年。居民门诊统筹待遇享受期与基本医疗保险待遇享受期相同。门诊统筹待遇没有起始支付标准。被保险居民发生的普通门诊医疗费用由门诊统筹基金支付60%，甲类药品和基本医疗保险基金全额支付的诊疗项目由门诊统筹

病历本（医院或全市通用病历均可，如不能现场购买，全市统一价1元）参加普通门诊统筹报销是针对所有城镇职工医疗保险、灵活就业人员医疗保险、农民工医疗保险参保人