门诊统筹怎么报销

1. 门诊统筹怎么报销

法律分析：一个结算年度内，参保居民在协议门诊定点医疗机构就医时，政策范围内门诊医疗费用不设起付线，支付比例为50%，报销封顶线为200元/年。在乡镇级定点医疗机构单次（或每日）门诊费用报销不高于60元，村级定点医疗机构单次门诊费用报销不高于30元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2. 门诊统筹是什么意思 可以报销哪些项目

   
  1、门诊统筹是什么意思：基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。
  2、门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。
  3、门诊统筹可以报销哪些项目？病人在门诊看病是不给报销的，但是可以到经常去看病的那个医院办理门诊统筹定点”，这样在那里看门诊的时候就可以享受优惠了。例如你到医院看门诊，然后开药，这时开得药就可以享受优惠了，大概5折这样。
  4、门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单来说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用。
  5、居民门诊统筹基金支付费用实行累计计算，年度最高支付限额200元，每日每次最高支付限额50元。未使用的本年度支付限额不结转至下年度。居民门诊统筹待遇享受期与基本医保待遇享受期相同。门诊统筹待遇不设起付标准，参保居民发生的符合规定的普通门诊医疗费用，甲类药品和基本医疗保险基金全额支付的诊疗项目由门诊统筹基金支付60%，乙类药品和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目由门诊统筹基金支付50%。

3. 门诊统筹怎么报销

法律分析：一个结算年度内，参保居民在协议门诊定点医疗机构就医时，政策范围内门诊医疗费用不设起付线，支付比例为50%，报销封顶线为200元/年。在乡镇级定点医疗机构单次（或每日）门诊费用报销不高于60元，村级定点医疗机构单次门诊费用报销不高于30元。门诊统筹实行定点管理。参保人员在参保地所属的乡镇卫生院、社区卫生服务站或由乡镇卫生院管理的辖区内定点村卫生室看病可以报销，其他医院不可以。参保居民必须选择门诊服务定点后才可以使用门诊统筹。农村参保居民登记到乡镇卫生院及所属村卫的任意定点，可以在此乡镇卫生院及所属村卫任意定点划卡结算（同个乡内触发一个定点全部激活）；城镇参保居民可就近选择一家居民医保定点社区卫生服务站或诊所作为划卡结算定点。未做门诊统筹登记定点的参保居民，参保年度内首次就诊门诊定点即为所登记定点。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4. 门诊统筹怎么报销？

法律分析：一个结算年度内，参保居民在协议门诊定点医疗机构就医时，政策范围内门诊医疗费用不设起付线，支付比例为50%，报销封顶线为200元/年。在乡镇级定点医疗机构单次（或每日）门诊费用报销不高于60元，村级定点医疗机构单次门诊费用报销不高于30元。门诊统筹实行定点管理。参保人员在参保地所属的乡镇卫生院、社区卫生服务站或由乡镇卫生院管理的辖区内定点村卫生室看病可以报销，其他医院不可以。参保居民必须选择门诊服务定点后才可以使用门诊统筹。农村参保居民登记到乡镇卫生院及所属村卫的任意定点，可以在此乡镇卫生院及所属村卫任意定点划卡结算（同个乡内触发一个定点全部激活）；城镇参保居民可就近选择一家居民医保定点社区卫生服务站或诊所作为划卡结算定点。未做门诊统筹登记定点的参保居民，参保年度内首次就诊门诊定点即为所登记定点。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 门诊统筹怎么报销

法律分析：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

6. 什么叫门诊统筹?

门诊统筹：基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。
门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。 
病人在门诊看病是不给报销的，但是可以到经常去看病的那个医院办理“门诊统筹定点”，这样在那里看门诊的时候就可以享受优惠了。例如你到医院看门诊，然后开药，这时开得药就可以享受优惠了，大概5折这样。

扩展资料：
门诊统筹的办理：到医院的服务中心或医保办去，把病历本给服务中心或医保办，然后服务中心或医保办就会在封面上贴个表，这样就算好了。并且马上生效。一个月最多优惠300元。每个地方的都有点不一样，具体的情况需咨询医院咨询台。
参考资料来源：百度百科-门诊统筹

7. 什么叫门诊统筹?

是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的9％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。 医疗保险的门诊统筹“保”的是门诊医疗的风险。而“险”到底在何处呢？有人云：小病不治，拖成大病，是为险。初看似乎蛮有道理，但仔细追究，却还有值得探讨之处。什么是小病？为什么人们要“小病不治”？谁应承担治疗小病的责任？为什么“小病不治，拖成大病”，就一定要“保”小病？小病不保就会拖成大病么？ 对此，我认为，门诊统筹应当医、药分别保。重点是保看病，可以低门槛、高报销比例，让人人能看得起病。

8. 门诊统筹可以报销哪些项目

门诊统筹的支付范围有基本诊疗项目和基本药物两大类。诊疗项目包括血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿，共计15项。符合成都市城乡居民基本医疗保险支付范围并属于《国家基本药物目录》类别的药品均可纳入门诊统筹的支付范围。基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。【拓展资料】基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的9％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单来说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用。实行门诊统筹，增强了医保基金的保障能力，既方便了群众就医，又降低了医疗服务成本，减轻参保人员的门诊费用负担，提高医保基金的使用效率。同时，提高了医疗保险的公平性，有利于提高医保吸引力，激励大家积极参保。参保居民在辖区内定点基层医疗机构就诊购药时，需携带本人社会保障卡（或医保凭证）等有效证件刷卡就医，可自行选择是否将该地设为本人门诊统筹定点医疗机构。确认无误后，医疗机构为居民进行备案登记，备案成功后就可以在该医疗机构使用门诊统筹基金进行报销。居民门诊统筹定点医疗机构原则上一年一定，次年可重新确定门诊统筹定点。